鼻再造術的手術過程?
鼻再造術的手術過程?鼻子在臉部的五官中占據著非常重要性的位置,同時關于鼻子的問題自然受人們關注,而全鼻再造術就是針對鼻部缺損現(xiàn)象來進行的整形,可在術后重塑一個天然的鼻部外形,達到一個良好的全鼻再造效果,整個鼻子更加自然、美觀。
全鼻再造術是對全鼻缺損的修復手術。鼻腔襯里可用缺損周圍局部翻轉皮瓣縫合而成。皮膚修復有皮瓣及皮管兩種方法。皮瓣法選用額部皮瓣,優(yōu)點是可一次完成,色澤、質地近似鼻部皮膚,術后造形好,后期收縮小,且不須作支架修復。
術前準備
1、對心、肝、肺、腎等重要臟器功能全面檢查,做血常規(guī)等血生化檢查。
2、術前3天用氯霉素滴眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻,3次/天,以達到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。
3、預防感冒,防止呼吸道感染。
手術步驟
1、設計皮瓣:以鼻形稍加放大的布樣在額正中描畫皮瓣輪廓,蒂部位于眉間。
2、掀起皮瓣:按標線切開皮瓣邊緣,在顱骨骨膜淺面剝離,掌握好剝離平面。至眉間部位則鈍性剝離,達到足夠長度。剝離時注意勿損傷皮瓣內的供應動脈。掀起皮瓣后觀察其血運情況,將皮瓣內相當于鼻翼溝部的脂肪組織切成脂肪瓣縫于皮瓣內相當于鼻尖部位的皮下組織上,創(chuàng)面止血。
3、制作襯里:切開并翻轉殘鼻局部皮瓣,從上方翻下的皮瓣創(chuàng)緣與兩側翻轉的黏膜側創(chuàng)緣縫合。
4、皮瓣轉移鼻成形:將額部皮瓣遠端折疊形成鼻翼、鼻尖及鼻小柱,旋轉至鼻部,調正位置與鼻部創(chuàng)緣縫合,額部創(chuàng)面另取全厚皮片移植覆蓋,壓力包扎。
注意事項
1、在鼻兩側基底部及鼻翼兩側切開正常皮膚,形成皮瓣向中央并攏縫合,形成鼻腔襯鶘,皮瓣兩側在中央縫合形成鼻中隔。
2、切取額部皮瓣應有足夠的寬度和長度,蒂部應纖細分離,盡可能保留血管周圍的筋膜肌肉組織,避免皮瓣缺血。
3、額部皮瓣切取應保持骨膜完整,以保證中厚皮片移植成活。