下頜垂直阻生智齒是臨床中較常見的錯(cuò)頜畸形，即使在看起來比較和諧與美觀的面部也可能存在骨性偏斜。經(jīng)過大量的研究，學(xué)者們逐漸認(rèn)識(shí)到輕微程度的不對稱普遍存在，只是視覺很難發(fā)現(xiàn)這種不對稱．臨滄下頜垂直阻生智齒的作用原理及安全性？

一.臨滄下頜垂直阻生智齒的作用原理及安全性

1．遺傳因素：在眾多的研究結(jié)果中，有研究指出遺傳是下頜垂直阻生智齒的主要原因，由于胚胎發(fā)育障礙而使一側(cè)頜骨在三維空間的生長發(fā)育不平衡而造成的偏斜性生長。研究認(rèn)為輕微顏面不對稱是因發(fā)育的早期階段對稱機(jī)制不完善的結(jié)果所造成的。

2．環(huán)境因素：對于面部不對稱的影響，環(huán)境因素的影響更大。環(huán)境因素主要包括外傷、感染、牙源性因素、骨腫瘤、伴有臨床癥狀的顳合關(guān)節(jié)功能紊亂、肌肉功能的不協(xié)調(diào)等。

“口內(nèi)微創(chuàng)除脂瘦臉術(shù)”：即頰脂肪墊摘除術(shù)，頰脂肪墊是充填于面頰部組織間隙間的脂肪組織塊，是導(dǎo)致下面部臃腫、圓胖的主要原因之1、頰部形態(tài)很大程度上與頰脂肪墊的組成和位置有關(guān)。經(jīng)基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐表明，頰脂肪墊的功能只是在肌肉之間起平穩(wěn)光滑的襯墊作用，是一個(gè)“可犧牲”的組織，具有面頰部豐滿，圓臉，局部輪廓和周圍的界限不清，呈現(xiàn)“孩童樣”面容的求美者，去除部分頰脂肪墊后，可以達(dá)到改善面頰部容貌的目的。在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上，我院醫(yī)生對手術(shù)方法進(jìn)行了改進(jìn)，手術(shù)在局部麻醉下經(jīng)口腔內(nèi)切口操作，安全無任何痛苦，術(shù)后沒有瘢痕，無不良影響。

適應(yīng)人群

將微晶瓷以注射的方式注入設(shè)定的目標(biāo)位置，如鼻、顴骨、太陽穴、皺紋、法令紋、下巴、臉頰、缺陷酒窩等;但不可注射于眶骨膜、嘴唇或黏膜，易形成白色節(jié)結(jié)聚集。

所謂下頜垂直阻生智齒紊亂綜合癥（簡稱TMD），是下頜垂直阻生智齒病的一種常見類型，也是口腔臨床上的常見病、多發(fā)病。是居齲病、牙周病和錯(cuò)頜畸形之后口腔科的第四大疾病。

二.樁核式下頜全口覆蓋牙齒

1材料與方法

1.1一般資料37例患者，男21例，女16例。年齡53～72歲，平均年齡64歲。下頜均為多數(shù)牙缺失，僅余留有殘根或余留有1～3個(gè)天然牙。這些牙不具備有作為可摘牙齒基牙的條件，或無能力確保可摘牙齒有一定的固位、穩(wěn)定和支持作用。缺牙區(qū)牙槽嵴呈重度吸收，上頜為天然牙列或牙列內(nèi)的缺牙存在。

1.2覆蓋基牙的數(shù)目分布經(jīng)篩選在能夠進(jìn)行覆蓋牙齒修復(fù)的37例患者中，每位患者所具有覆蓋基牙的數(shù)目分布：

2個(gè)17例，3個(gè)9例，4個(gè)7例，5個(gè)4例。

1.3基牙的位置及設(shè)計(jì)類型根據(jù)基牙的數(shù)目、牙位、在頜弓內(nèi)分布的位置、牙體和牙周骨支持的狀況，從牙齒固位、支持及穩(wěn)定的需要出發(fā)，采取不同類型的設(shè)計(jì)，做長冠頂蓋，樁核，帶樁短頂蓋，銀汞充填根管口。

1.4做方法與步驟在做中，長冠頂蓋、短冠頂蓋、銀汞充填根管口的基牙制備及操作方法與常規(guī)方法相同。以下主要介紹在牙根基礎(chǔ)上做樁核，然后進(jìn)行覆蓋牙齒修復(fù)的方法。